在現代社會中，隨著人們生活方式的改變和工作習慣的日益普及，越來越多的人面臨著手部肌腱問題的挑戰。其中，狹窄性腱鞘炎作為一種常見的手部疾病，影響許多人的生活品質和工作效率。這種疾病不僅帶來了手部疼痛和不適，也可能影響日常生活中最基本的活動。
了解狹窄性腱鞘炎的發病機制、常見症狀及其有效的治療方法，對於預防和管理此疾病至關重要。本文將探討狹窄性腱鞘炎的各個層面，幫助讀者更能理解並應對這個常見但可預防的健康問題。
腱鞘炎是什麼？
腱鞘炎是一種肌腱周圍腱鞘（一種包裹肌腱的韌帶結構）發炎的疾病。這種發炎通常是由於肌腱長時間的重複性摩擦或過度使用引起。腱鞘炎可以發生在人體的任何部位，但最常見的是手部和手腕，特別是在需要經常使用手指和手腕的工作或運動中。
什麼是狹窄性肌腱鞘炎？
狹窄性肌腱鞘炎或窄性肌腱滑膜炎，又稱狄奎凡氏症，俗稱「媽媽手」，是連接前臂肌肉至拇指的肌腱與週邊組織發炎，患者的拇指和手腕會感到痛楚。狹窄性肌腱鞘炎是一種出現在拇指至手腕部位肌腱的痛症，一般是由 於該部位的肌腱受到勞損，導致發炎及腫脹，令活動拇指和屈曲手腕時出現痛楚。家庭主婦、重電腦用家，球拍類運動員都容患有狹窄性肌腱鞘炎。
狹窄性腱鞘炎有哪幾種類型?
狹窄性腱鞘炎可以根據受影響的特定肌腱和發炎的程度分類。常見的類型包括：第一部分腱鞘炎（De Quervain's tenosynovitis），影響到大拇指的肌腱和腱鞘；第二部分腱鞘炎，涉及到手腕和手指的其他部位；以及其他少見的特定部位的腱鞘炎。
常見的腱鞘炎勞損原因:
腱鞘炎通常由以下因素引起：持續重複活動，尤其是需要頻繁使用手指和手腕的職業或運動；手腕姿勢不正確，特別是在使用電腦或手提設備時；過度使用前臂和手指的肌肉，例如長時間持握球拍或使用力量工具；以及婦女在懷孕期間由於荷爾蒙變化導致肌腱和韌帶變松，增加了腱鞘炎，增加了腱鞘炎的風險。
症狀包括:
- 手腕或拇指痛
- 難以緊握物體
- 手腕腫脹
- 前臂肌肉感到拉扯或繃緊
- 拇指活動時格格作響
狹窄性腱鞘炎的治療方法
物理治療可根治一般的狹窄性肌腱鞘炎，軟組織通常於6-8星期內可痊癒。治療會根據患者的嚴重程度會有有所不同，依照個別狀況量身訂做。
復康期：可進行肌肉強化運動。一般而言，接受物理治療後，患者的發炎情況會受到控制。有關肌腱的軟組織要完全修復，預計約6-8星期。
1) 物理治療
急性期
鎮痛乃治療的主要目標。肌腱發炎時，患者會感到手部疼痛和紅腫。物理治療包括冰敷、針灸、超音波及微電流治療（一種電流觸擊），旨在減輕肌腱的發炎程度，並改善週邊的血液流通。此外，手部有足夠休息亦十分重要。當肌腱劇痛時，患者應避免萃取重物或緊握物件。患者也可考慮配帶護腕，把拇指和手腕固定在適合的位置。
亞急性期
亞急性期(當痛楚減輕)：可進行一些伸展動作及簡單手部運動， 改善發炎情況。在亞急性期，為發炎位置鎮痛仍十分重要。患者可輕輕按摩手部肌腱和肌肉。伸展運動有助於保持拇指的活動幅度和軟組織的彈性。
患者可參考以下步驟，並在亞急性期進行練習。
A) 拇指伸展運動拇指上下擺動，重複十次
大拇指內外開合，重複十次
拇指握在拳頭內，手腕輕輕向前方伸展，維持十至十五秒，重複三次。
待疼痛狀況穩定後，患者可嘗試訓練拇指和手腕肌肉，加強其活動能力。
C) 緊握軟膠球
手掌向上，手握輕啞鈴(2-3磅)，手腕向上提舉。
2) 藥
若物理治療未能紓緩痛症，患者可考慮服用或註射藥物。這些藥物的止痛效果較快，且能控制痛楚及發炎。
非類固醇消炎藥(NSAID)和其他止痛藥都適用於治療初期的發炎。若口服藥物未能有效控制痛楚，醫師或會建議在發炎的肌腱部注射類固醇。
3) 手術
如進行物理治療、服藥和注射藥物後情況仍未好轉，醫生或會建議患者接受腱鞘鬆解手術，將黏連的肌腱分開，讓肌腱重新在腱鞘內順暢滑動。
日常護理及預防方法
狹窄性腱鞘炎的日常護理和預防方法對於減少症狀的復發和加速康復過程至關重要。以下是一些常見的建議：
- 避免重複動作： 避免長時間重複使用手部，例如經常使用電腦、滑鼠、手機或其他重複性手部動作。使用這些裝置時，盡量保持手腕的自然姿勢，避免長時間屈曲或扭轉手腕。
- 適當休息和伸展： 在進行長時間手部活動後，應適當休息並進行手部伸展運動，有助於緩解肌肉和肌腱的緊張感，減少發炎的發生。
- 使用支撐性設備： 如有需要，可以考慮使用護腕或其他支撐性設備，幫助穩定手腕和減輕手部的壓力，特別是在進行需要手部力量的活動時。
- 維持健康生活方式： 維持適當的體重和健康的生活方式有助於減少患病的風險。定期進行適當的運動和良好的飲食習慣可以增強身體的整體健康。
常見的狹窄性腱鞘炎相關問題
狹窄性腱鞘炎可能會引發一些病人關注的問題和疑問，以下是一些常見問題的解答：
狹窄性腱鞘炎會影響哪些部位或器官?
狹窄性腱鞘炎主要影響手部，特別是拇指和手腕區域。患者可能會感到手腕或拇指的疼痛、腫脹，以及在活動時的不適感。
狹窄性腱鞘炎會傳染遺傳嗎?
狹窄性腱鞘炎通常不是傳染性疾病，也不是遺傳性疾病。它主要由於手部過度使用或姿勢不當引起的肌腱發炎。
狹窄性腱鞘炎能完全治癒嗎?會復發嗎?
大多數狹窄性腱鞘炎可以透過適當的治療和復原措施有效管理，症狀可以得到緩解。然而，如果不注意預防措施或復發引起的肌腱再次受傷，病情有可能再次發作。
狹窄性腱鞘炎很常見嗎?
狹窄性腱鞘炎在特定職業群和特定活動中較常見，如家庭主婦、重電腦使用者和某些運動員。然而，透過適當的預防和管理措施，可以有效降低患病風險。
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以上文章只提供一般健康資訊，不能視作為專業意見、診症或治療，並切勿依賴成醫師建議。
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