过敏性鼻炎：征状、治疗方法，以及控制花粉症及鼻敏感

过敏性鼻炎，又称鼻敏感或花粉症，是一种常见的疾病，影响成人和儿童。在香港，高达30%的人口受到影响，是全球最高的地区之一。

过敏性鼻炎/花粉症的征状

过敏性鼻炎发生时，鼻腔黏膜因对环境中的过敏原产生过敏反应而变得过敏。其他可能受影响的组织包括皮肤和肺黏膜。常见的过敏原包括来自居家尘螨、霉菌、花粉和动物皮屑的蛋白质或糖蛋白，这些过敏原存在于家居、办公室及户外环境中。

花粉症的症状包括鼻塞、打喷嚏、鼻腔刺激、鼻黏膜分泌过多、嗅觉减退，以及眼部痕痒、流眼水。进行检查时可观察到鼻敏感患者的鼻黏膜及鼻腔 结构也会出现变化，或会出现瘜肉，导致鼻塞和嗅觉减退。药物或手术治疗可以缓解这些症状。

对睡眠质素和工作效率构成影响

过敏性鼻炎可以大大影响日常工作、学习表现、睡眠质素和社交活 动。据估计，鼻敏感单在美国，每年造成的经济及和生产力损失便分别高达二十四亿和四十六亿美元。如果家族成员尤其父母双方都患有过敏性鼻炎、湿疹和哮喘，小朋友罹患此病的机会将会增加。

鼻敏感很多时是遗传得来的。若父母患有鼻敏感、湿疹或哮喘， 小朋友鼻敏感的机会将会增加。

另外，过敏性鼻炎与季节有关。部分患者会对花粉、树木和青草敏感，也有患者会全年对动物的皮屑、霉菌和尘螨敏感。

过敏原诊断测试

医学测试例如皮肤点刺试验或测量免疫球蛋白E（IgE）水平可以找出过敏性鼻炎的源头。 IgE是人体抗体的其中一种，主要在皮肤和鼻粘膜找到，若与致敏原接触，可以产生过敏反应。医生会用一组常见的物质，如 尘螨、霉菌、花粉和动物皮屑来测试。患者接受皮肤点刺测试时，医生会把致敏原放在前臂内的位置进行测试。若患者对某种物质过敏，测试位置会于二十分钟内出现红肿。

鼻敏感的治疗、药物和鼻窦舒缓方法

用盐水洗鼻可以有效移除鼻腔中的致敏原和黏液，减轻过敏性鼻炎和鼻窦炎的症状。患者可在日常生活中尝试避免接触致敏原，例如花粉，虽然有助改善病情﹐但患者未必可以完全避免接触。患者亦可考虑以下几种方法控制病情：

药物：用抗组织胺药物阻断组织胺的作用，此药物令人昏昏欲睡的副作用已很低、什至不会令人渴睡，而且每天只需要服用一次便可。

局部用类固醇鼻喷剂和滴剂：这些被认为是治疗鼻炎的基础方法。它们安全有效，留在鼻子内又不会进入血液循环系统。

对于对一种或两种过敏原敏感且对上述药物治疗没有反应的患者，可能建议进行减敏治疗。这种方法包括将少量纯化的过敏原放入舌下，以逐渐产生抗体。

当鼻塞对药物治疗没有反应时，可能建议进行内窥镜鼻甲手术，以缩减下鼻甲（鼻内骨结构）组织的体积并矫正鼻中隔。此手术对于缓解鼻甲肥大造成的鼻塞有很高的成功率。